幽门螺杆菌指标（Helicobacter pylori）多少正常

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66岁的刘女士平时身体健康。各项体检指标均正常，肿瘤标志物也正常。只有幽门螺杆菌呈阳性。由于他并没有感到任何不适，所以他也没有放在心上。

但没想到的是，一次偶然的胃镜检查，发现了晚期胃癌！幸亏发现及时，胃切除术后，老刘目前恢复良好。

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小姐33岁的刘女士去年刚刚生下第二个孩子。刘女士一直患有消化不良、便秘等问题，但她并不在意。上个月来医院检查，碳14呼气测试呈阳性+++。胃镜检查发现胃体前壁有可疑病变，病理结果显示早期胃腺癌。

综合评估后，医生为刘女士进行了内镜下粘膜下剥离术，手术成功。

在我们为故事的两位主角感到高兴的同时，“幽门螺旋杆菌”这个词再次进入了我们的视线，最近还上了热搜。

我国是幽门螺杆菌感染较多的国家，但很多人仍然不了解其表现形式和治疗方法，从而延误了治疗。为了避免这种情况的发生，今天我就给大家科普一下。

幽门螺杆菌：胃癌I类致癌物

幽门螺杆菌是一种传染性极强的细菌，在我国发病率非常高，总体感染率为59%，约8.3亿人，儿童感染率也高达40%。

感染幽门螺杆菌后，可寄生在胃粘膜组织中，进而刺激、损伤胃粘膜，引起多种胃肠道疾病，如慢性胃炎、消化道溃疡、以及十二指肠溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌等，已被世界卫生组织列为胃癌I类致癌物。

关于胃癌和幽门螺杆菌的关系，大家也很关心。目前研究认为两者之间存在一定的相关性。

我国流行病学调查显示，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌发病率也较高。然而，幽门螺杆菌呈阳性并不意味着你将来就一定会得胃癌。 幽门螺杆菌阳性只是胃癌的原因之一。遗传、不良饮食、环境污染、病毒感染等因素也至关重要。重要的。

因此，我们对于幽门螺杆菌不必过于恐慌，也不必大意。我们应该多加留意，发现可疑症状，及时就医。

幽门螺杆菌感染有哪些症状？

感染幽门螺杆菌后，身体会出现一系列症状。以下是典型的：

①食欲不振、胃胀：主要是局部细菌入侵，胃功能受损，消化速度缓慢，无法吸收营养，进而引起食欲不振等症状、食欲不振和胃胀。

②胃痛：幽门螺旋杆菌长期刺激胃粘膜，引起胃部炎症、疼痛。

③反酸、烧心：这种细菌在寄生胃的过程中，会影响胃功能，导致胃酸分泌增多，进而引起反酸、烧心等症状。

④口臭：大约80%感染幽门螺杆菌的人都会有口臭。这主要是由于胃功能下降，无法完全消化食物的味道，使“清气”无法升起。 “浑浊”不可能是跌倒造成的。

也有少数患者感染幽门螺杆菌后没有任何明显症状。在这种情况下，他们必须配合专业检查。

尿素[13C/14C]呼吸测试可以准确反映身体是否感染幽门螺杆菌。它方便、高度准确且无痛。是目前较为理想的检测方法之一。还可以通过内窥镜活检来测试，可以直接检查胃粘膜的整体情况，比如有没有溃疡、萎缩、息肉、肿瘤等。

大家可以根据自己的具体情况，在医生的指导下选择合适的检查方法。

如果发现呈阳性，我们是否应该消灭它？

为了根除幽门螺旋杆菌，过去常采用标准三联疗法（PPI+2种抗菌药物）。但由于抗菌药物耐药率的增加，标准三联疗法的根除率已低于80%，所以目前的首选方法是四联疗法，即增加了铋剂为三联疗法。但由于每个人的具体情况不同，具体的组合也会因人而异。

提醒大家：不是每个人都需要进行幽门螺杆菌根除手术。

幽门螺杆菌是致病菌之一，理论上应该及时根除。不过，中山大学附属第一医院副院长陈敏虎教授认为，“我国感染幽门螺杆菌的人口基数非常大。规模如此之大，超过一半的人群呈阳性，这意味着主动筛查所有幽门螺杆菌阳性者并对其进行治疗是不现实的。 不仅成本太高，还可能造成抗生素耐药性问题，带来更严重的后果。”

是否需要根除取决于患者的具体情况，比如病史、症状等。

一般以下人群需要及时根除幽门螺杆菌：

你可以​​去看看。如果符合条件，建议及时去医院诊治。如果不符合上述指征，只需密切观察并采取预防措施即可。

如何预防幽门螺杆菌感染？

幽门螺杆菌主要通过口口、粪口等途径传播，所以想要预防的话可以多注意这几个方面：

• 做好卫生工作并经常洗手，尤其是吃饭前和上厕所后。不要马虎口腔卫生。早晚刷牙。最好每三个月更换一次牙刷。
• 定期对碗筷及厨具进行消毒。吃饭时最好分餐，尽量避免互相抢夺食物，尤其是避免给孩子口对口喂食。
• 如果外出就餐，最好选择卫生的就餐环境，并自带餐具和筷子，以减少感染的机会。

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参考：

[1]李雨萌，马军，段芳玲. ACG临床指南：幽门螺杆菌感染的治疗[J].消化肝病杂志, 2017, 26(006):601-624.

[2] 查过幽门螺杆菌吗？炎症性肠病如何治疗？听听消化病学会主席怎么说。中意健康.2020-10-23

[3]幽门螺杆菌与胃癌的关系有多密切？ .羊城晚报.2015-03-24

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